HELIKOPTERET – Aplikimi për Licensat Profesionale Part-FCL, Kategorizimi Instrumental.

HELICOPETER – Application for Part-FCL Professional Licence/Instrument Rating.

Ju lutem plotësoni këtë formular, firmosni dhe dorëzojeni duke ju përmbajtur instruksioneve me SHKRONJA KAPITALE, duke përdorur bojë të zezë ose blu të errët. 

Please complete this form, sign and submit as instructed, in BLOCK CAPITALS using black or dark blue ink.
	
DEKLARATE:
DECLARATION:
Nën përgjegjësinë time dhe njohjen e dispozitave Ligji Nr.96/2020 "Kodi Ajror i Republikës së Shqipërisë", KREU XII “KUNDËRVAJTJET DHE GJOBAT “Kodi Penal i Republikës së Shqipërisë, SEKSIONI VIII, “FALSIFIKIMI I DOKUMENTAVE” deklaroj se elementet e përfshira në aplikimin tim të pranishëm janë të sakta dhe të vërteta dhe Unë kam paguar taksat e aplikueshme.

On my own responsibility and knowing the provisions of Law No.96/2020, “Albanian Air Code”, as amended, Chapter XII, “Fines and Offenses”, Albanian Penal Code by SECTION VII, “FALSIFICATION OF DOCUMENTS”, I declare that the included elements in my present application are accurate and true and I have paid the applicable fees.

Urdhëri i Ministrit Nr.178/2023178/2023 i cili transposon (EU) Regulation No 1178/2011, e ndryshuar, kërkon që një person i mban të gjitha Licensat e tij/saj të administruara nga Autoriteti Kompetent (AAC) i cili mban rekordet e tij/saj. (Part-MED A. 030 dhe Part FCL. 015). Në rast se rekordet mjeksore të aplikantit nuk mbahen në AAC, aplikimi i tij/saj do të pezullohet deri në përditesimin e dosjen e tij/saj.

European Commission Regulation (EU) No 1178/2011 as amended, transposed in Albania by M.O. No. 178/2023 requires that an individual keeps all his/her licenses administered by the competent authority (ACAA) that holds his/her medical records. (Part MED A. 030 and Part FCL. 015). If the medical records of the applicant are not held by the ACAA, his/her application will be pending until the updates of his/her files.

VENDI:
Place:	
DATA:
Date:	
Firma e Aplikantit:
Signature of Applicant:	

	
	
1.	TË DHENA TË APLIKANTIT/APPLICANT DETAILS  
(Aplikanti është përgjegjës për pagesën e tarifave të AAC/The Applicant is responsible for payment of CAA charges) 
    Të plotësohet nga Aplikanti/ To be completed by Applicant 	
Nr. i references Personale të AAC (nëse njihet):  
CAA Personal reference number (if known):	
Titulli/Title:……………………………	Emri/Name(s):………………….	Mbiemri/Surname:……………………………	
Ditëlindja/Date of birth (dd/mm/yyyy):…………………….	Kombësia/Nationality:……………………………………..	
Qyteti i lindjes/Town of birth:………………………………	Shteti i lindjes/Country of birth:……………………………	
Adresa e Përherëshme/Permanent Address:……………………………………………………………………………………………….	
Postcode:………………	Telephone:…………………….	Nr. Tjetër i Telefonit/Alternative Telephone Number:………………….	
E-mail:…………………………………………….	Fax: Nr:………………………………………………………..	
Një kopje e njehsuar me origjinalin e Pasaportës, Kartës së Identitetit (shih Udhëzimin 1) duhet të shoqërojë aplikimin tuaj si mjet identifikimi. 
A certified copy of your valid Passport, EEA/EU National Identify Card (see Guidance Note 1) must accompany your application as proof of identification.	
2.	ADRESË PËR KORRESPONDENCË (nëse është e ndryshme nga më sipër) / 
     ADRESS FOR CORRESPONDENCE (if different above) 
     Të plotësohet nga Aplikanti/To be completed by the Applicant	
ADRESË PËR KORRESPONDENCË (nëse është e ndryshme nga më sipër)
Postal Address (if different from above):………………………………………………………………………………………………………	
Postcode:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
3.	 PËRSHTATSHMËRIA MJEKËSORE/MEDICAL FITNESS
    Të plotësohet nga Aplikanti/To be completed by Applicant	
Klasa e certifikatës mjekësore që mban
Class of Medical Certificate held	Data e Kontrollit të fundit
    Date of last Medical	Data e Skadencës
             Date of Expiry	Për tu përdorur vetëm nga AAC
ACAA use only	

Shënim: Certifikata juaj mjekësore duhet të jetë e vlefshme në ditën që do të lëshohet licensa. Nëse Certifikata skadon brenda 14 ditëve pas datës së aplikimit për lëshim të Licensës, ju lutemi plotësoni si më poshtë:
Note: Your Medical Certificate must be valid on the licence issue date.  If your Medical Certificate is due to expire within 14 days after the date of application for licence issue, please complete the following:

Ekzaminimi im mjekësor do të bëhet tek:……………………………………. ……me………………………………
My medical examination will take place at:  .......................................................on: .........................................

Licensa nuk do të lëshohet për asnjë person rekordet mjekësore të të cilit mbeshtesin Certifikaten mjeksore Part-MED, nuk janë të ruajtura në një Qender Aeromjeksore të vendosur në Shqipëri. 
A licence will not be issued to any person unless their medical records supporting their Part-MED medical certificate are held by an Aeromedical Centre located in Albania.

Urdhëri i Ministrit Nr. 178/2023, i cili transpozon (EU) Regulation No 1178/2011, i ndryshuar, kërkon që një person t’i mbaj të gjitha Licensat e tij/saj të administruara nga Autoriteti Kompetent (AAC), i cili mban rekordet e tij/saj mjekësore. (Part-MED A. 030 dhe Part FCL. 015). 

European Commission Regulation (EU) No 1178/2011 as amended, transposed in Albania by M.O. No.178/2023 requires that an individual keeps all his/her licenses administered by the competent authority (ACAA) that holds his/her medical records. (Part MED A. 030 and Part FCL. 015).	
4.	DETAJE TË LICENSËS SË MBAJTUR (ICAO)/PARTICULARS OR THIRD COUNTRY ICAO LICENCES HELD
Të plotësohet nga Aplikanti/To be completed by Applicant	
Autoriteti Lëshues
Issuing  Authority	Tipi/Klasa e Licences
Type /Class of License	Nr. licences
       License No.	Data e Skadencës
Expiry Date	

5.	KATEGORIZIMET QË MBAHEN/RATINGS HELD
Të plotësohet nga Aplikanti/To be completed by Applicant	
Lutemi të jepni datate e Testeve më të fundit të Aftësisë (LST), Kontrollet e Aftësisë për Licensën (LPC) ose Rivalidimin për Licencën sipas Eksperincës për secilin kategorizim tipi dhe/ose klase dhe çdo certifikate Instruktori që do të vendosni në Licencës Part-FCL.

Please give the date of the most recent Skill Test (LST), Licensing Proficiency Check (LPC) or Revalidation by Experience for each type and/or class rating, and any Instructor certificate to be endorsed on your Part-FCL Licence.	
Certifikatat ose Kategorizimet që Mbarten
Rating or Certificate held	Pilot i vetëm ose me shumë pilotë

Single-Pilot (SP or Multi-Pilot (MP)	Data e Testit
Date of Test	Data e testit IR (nëse është e aplikueshme)
Date of IR Test (if Applicable)	Data e Skadencës së Kategorizimit
Expiry Date of Rating	Emri & Nr. i Licencës së Ekzaminuesit
Examiners Licence Number & Name	Për t’u përdorur vetëm nga AAC
CAA Use only	

							

6.	APLIKIMI/APPLICATION 
Për t’u plotësuar nga Aplikanti/To be completed by Applicant	
Unë po aplikoj për Licensë dhe/ose Kategorizim të Helikopterit si më poshtë:

I am applying for the following Helicopter Licence and/or ratings:
CPL                                 IR                      
ATPL                                AI FRTOL         

Helicopter type rating (please specify):  …………………………………..

Shënim: Çdo aplikim për Kategorizime shtesë, përveç kategorizimeve të detyrueshme për lëshim të Licensës, do të kërkojë tarifa të veçanta.
Note: Any additional rating applied for, other than those mandatory for licence issue, will incur an additional charge. 	
Type of course(s) completed (if any):
CPL Modular                       
CPL Integrated                      
ATP Integrated                    	

	
IR Modular                  
CPL/IR Integrated       
ATP/IR Integrated       	

	
Conversions (if applicable):
ICAO CPL to CPL 
ICAO ATPL (VRF) to ATPL(VRF)    	

ICAO CPL/IR to CPL/IR
ICAO ATPL/IR to ATPL/IR 	

Military Accreditation Scheme (If applicable):	
AI QMP to CPL       
AI QMP to ATPL (VFR)   	  
  
	AI QMP to CPL/IR
AI QMP to ATPL/IR	
	
7.	EKSPERINCA FLUTURUESE / FLYING EXPERINCE 
Për t’u plotësuar nga Aplikanti/To be completed by Applicant	
SHËNIM I RËNDËSISHËM/IMPORTAN NOTE: 
Çdo hyrje e fluturimeve në librezën e pilotit, regjistruar në të njëjtën ditë si Pilot në Komandë dhe Dual do të llogaritet si DUAL për qëllim të lëshimit të Licensës, (në përputhje me PART-FCL).

Any flight entries recorded within a pilot log, for the same date as Pilot in Command and Dual will only be countable as Dual flight for licensing purpose (in accordance with Part-FCL).	
Hours Claimed on Course	
Total Hours Claimed	
CAA Use Only	

A.	Total Experience
As Pilot	As pilot-in-command (PIC)				
	As student pilot-in-command (SPIC-Integrated only)				
	As pilot-in-command under supervision (PIC/US)				
	Dual instruction				
	As Co-pilot (P2)				
	Other Hours Credited (if applicable)				
	Section A Total Hours				

B.	Cross Country & Overseas Flying
	As pilot-in-command (PIC)				
	As student pilot-in-command (SPIC-Integrated only)				
	As pilot-in-command under supervision (PIC/US)				
	Dual instruction				
	As Co-pilot (P2)				
	Section B Total Hours				
	Date of 100 NM flight (helicopters) (dd/mm/yyyy)				

C. Night Flying	As pilot-in-command (PIC)				
	As pilot-in-command under supervision (PIC/US)				
	Dual instruction				
	Dual Cross-Country				
	As Co-pilot (P2)				
	Section C Total Hours				
	Solo take-offs and landings (number of)				

D. Instrument Flying	Dual instruction (In flight)				
	As student pilot-in-command (SPIC-Integrated only)				
	Instrument ground time 	FTD 2/3  or  FNPT I				
		FNPT II/III				
		FSTD  or  FSS				
	Flying Time (PIC/Co-Pilot/PIC/US)				
	MCC Training (as part of course)				
	Section D Total Hours				

E. Multi-pilot Aircraft Experience 	As pilot-in-command				
	As pilot-in-command under supervision (PIC/US)				
	Dual instruction				
	As Co-pilot (P2)				
	Section E Total Hours				
For ACAA Use Only	
8.	KONFIRMIM I KRYERJES SË KURSIT TË NJOHURIVE TEORIKE/CONFIRMATION OF THEORETICAL KNOWLEDGE COURSE COMPLETION
        Për t’u plotësuar nga ATO që ka kryer Trajnimin për Njohuritë Teorike	
Konfirmim i Kryerjes së Kursit të Njohurive Teorike, Helikopterët/Confirmation of Theoretical Knowledge Training Course completed, Helicopters

 CPL                                                IR                                                  ATP        	
Theoretical Knowledge training completed on course ………………..Hours	
Give details of Competent Authority with whom the Examinations were taken:      ……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
Certified copy of results to be provided with application and Certified copy of ATO approval Certificate. 	
Approved Training Organization (ATO):  ………………………………………………	ATO Approval No.:  ………………………………………….	
Competent Authority issuing Approval:   …………………………………………………………………………………………………………………………….	
Name of Head of Training:   …………………………………………………………………………………………………………………………………………..	
Signature (Head of Training): …………………………………………………………………………….	Date:  ………………………….	
LUTEMI REFEROJUNI DEKLARATËS NË FAQEN 1/ PLEASE REFER TO DECLARATION ON PAGE 1	
9.	CPL MODULAR OSE MODULAR I REDUKTUAR (Konvertim ICAO CPL) DETAJE TË TRAJNIMIT/ CPL   MODULAR   OR   REDUCED  MODULAR  (ICAO CPL Conversion)  TRAINING  COURSE  DETAILS
Të plotësohet nga ATO/ To be completed by the Approved Training Organization	
Unë vërtetoj se (emiri)……………………………………ka plotësuar kushtet Paraprake në përputhje me Part-FCL përpara fillimit të kursit të trajnimit dhe ka kryer me sukses kursin e Trajnimit për dhënien e Licensës së Pilotit Komercial. Gjithashtu vërtetoj se kam shqyrtuar regjistrin e fluturimeve të pilotit dhe hyrjet e fluturimeve në të tregojnë përputhje me kërkesat për dhënie të licensës së Pilot Komercial.

I certify that (name) ………………………….. has satisfactorily met the Pre-requisite requirements in accordance with Part-FCL prior to commencing a course of training and has satisfactorily completed a course of training for the grant of a Commercial Pilot’s License. I further certify that I have examined the applicants flying log and that the entries in them comply with the requirements for the grant of a Commercial Pilot’s License in accordance with Part-FCL.	
Date CPL course started:   …………………………………………	Date CPL course completed:  ………………………………………..	
Kursi konsistoi në/The course consisted of:	
…….  hours dual flight instruction of which	
……. hours dual flight visual instruction	
……. hours dual flight instruction at night (if applicable)	
……. hours instrument instruction	
Simulator Experience (if applicable)	
……. hours instrument ground time in a FTD 2/3 or FNPT I                                 FNPT II/III                       Flight Simulator	
FSTD Identification Number of simulator used (which must be approved in accordance with Commission Regulation (EU) 1178/2011 as amended):  …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
Competent Authority issuing Qualification Certificate or the Simulator:  ……………………………………………………………………………………..	
Recommended for Skill Test by Name:  ………………………………………..	License No: ………………………………………………………..	
Approval Training Organization (ATO):  …………………………………….	ATO Approval No.:………………………………………………..	
Competent Authority issuing approval:  …………………………………………………………………………………………………………………………	
Name of Head of Training: ………………………………………………………………………………………………………………………………………..	
Signature (Head of Training): …………………………………………………………………………….	Date:  ………………………….	
LUTEMI REFEROJUNI DEKLARATËS NË FAQEN 1/ PLEASE REFER TO DECLARATION ON PAGE 1	
10.	DETAJE TE KURSIT IR/IR    COURSE    DETAILS 
Të plotësohet nga ATO/ To be completed by the Approved Training Organization	
Unë vërtetoj se (emiri)……………………………………ka plotësuar kushtet Paraprake në përputhje me Part-FCL përpara fillimit të kursit të trajnimit dhe ka kryer me sukses kursin e Trajnimit për dhënien e Kategorizimit Instrumental. Gjithashtu vërtetoj se kam shqyrtuar regjistrin e fluturimeve të pilotit dhe hyrjet e fluturimeve në të tregojnë përputhje me kërkesat për dhënie të Kategorizimit.

I certify that (name) …………………………. has satisfactorily met the Pre-requisite requirements in accordance with Part-FCL prior to commencing a course of training and has satisfactorily completed a course of training for the grant of a Instrument Rating. I further certify that I have examined the applicants flying log and that the entries in them comply with the requirements for the grant of a Instrument Rating in accordance with Part-FCL.	
Date IR course started:   …………………………………………	Date IR course completed:  ………………………………………..	
Kursi konsistoi në/The course consisted of:	
…….  hours dual instrument flight instruction in a single engine helicopter	
……. hours dual instrument flight instruction in a multi engine helicopter	
Simulator Experience (if applicable)	
……. hours instrument ground time in a FTD 2/3 or FNPT I                                 FNPT II/III                       Flight Simulator	
FSTD Identification Number of simulator used (which must be approved in accordance with Commission Regulation (EU) 1178/2011 as amended):  …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
Competent Authority issuing Qualification Certificate or the Simulator:  ……………………………………………………………………………………..	
Recommended for Skill Test by Name:  ………………………………………..	License No: ………………………………………………………..	
Approval Training Organization (ATO):  …………………………………….	ATO Approval No.:………………………………………………..	
Competent Authority issuing approval:  …………………………………………………………………………………………………………………………	
Name of Head of Training: ………………………………………………………………………………………………………………………………………..	
Signature (Head of Training): …………………………………………………………………………….	Date:  ………………………….	
LUTEMI REFEROJUNI DEKLARATËS NË FAQEN 1/ PLEASE REFER TO DECLARATION ON PAGE 1	
11.	KURSI I INTEGRUAR /INTEGRATED COURSE S
Të plotësohet nga ATO/ To be completed by the Approved Training Organization	
Unë vërtetoj se (emiri)…………………………………… ka kryer me sukses kursin e trajnimit për dhënien e Licensës së Pilotit Komercial me…….. pa…….. Kategorizim Instrumental dhe trajnimi është detajuar në Seksionin 5. Gjithashtu vërtetoj se kam shqyrtuar regjistrin e fluturimeve të aplikantit dhe ato përputhen me kërkesat për eksperincën fluturuese për dhënie të Licensës së Pilotit Komercial me……… pa……… kategorizim Instrumental në përputhje me Part-FCL. 

I certify that (name) …………………………. has satisfactorily completed the training course for the grant of Commercial Pilot License with…. without ……...Instrument Rating and the training is detailed in Section 5. I further certify that I have examined the applicants flying log and that the entries in them comply with the requirements for the grant of a Commercial Pilot License with…. without ……..  Instrument Rating in accordance with Part-FCL.	
Date course started:   …………………………………………	Date course completed:  ………………………………………..	
Approval Training Organization (ATO):  …………………………………….	ATO Approval No.:………………………………………………..	
Competent Authority issuing approval:  …………………………………………………………………………………………………………………………	
Name of Head of Training: ………………………………………………………………………………………………………………………………………..	
Signature (Head of Training): …………………………………………………………………………….	Date:  ………………………….	
LUTEMI REFEROJUNI DEKLARATËS NË FAQEN 1/ PLEASE REFER TO DECLARATION ON PAGE 1	
12.	AFTËSIA E GJUHËS ANGLEZE SIPAS ICAO / ICAO ENGLISH LANGUAGE PROFICIENCY
Të plotësohet nga ekzaminuesi i gjuhës i AACSH / To be completed by ACAA Language Examiner	
Aftësia e gjuhës angleze sipas ICAO
ICAO English Language Proficiency	Datë
Date	Klasa
Level	Kaluar
Pass	Emri dhe nënshkrimi i Ekzaminuesit
Examiner’s Name Signature	Nr. i references i ekzaminuesit
Examiner’s CAA Ref. Number	
						
Ekzaminimi i mësipërm është zhvilluar në .....................................................................................................   (Vendndodhja)
The above examinations were completed at .....................................................................................................   (Test location)	
13.	KONFIRMIM I TESTIT TË AFTËSISE/ CONFIRMATION OF SKILLS TEST 
Të plotësohet nga mbajtësi i Certifikatës së Ekzaminuesit lëshuar sipas Part-FCL/ To be completed by holder of an Examiner Certificate issued in accordance with Part-FCL	
Unë vërtetoj se (emiri)…………………………………… ka kryer me sukses: 
I certify that (name) …………………………. has satisfactorily completed:
 CPL(H) Skill Test                                         Pass Date: ………………….
 IR(H) Skill Test                                            Pass Date: ………………….
 Multi Pilot ATPL(H) Skill Test                      Pass Date: ………………….
Unë gjithashtu vërtetoj se kam shqyrtuar regjistrin e fluturimeve të aplikantit dhe numri i tyre përputhet plotësisht me kërkesat për eksperincën fluturuese për dhënie të Licensës sipas Part-FCL. 

I further certify that I have examined the applicants flying log and that the entries in them meet in full flying experience requirements for the grant of a License in accordance with Part-FCL.	
Examiner’s Name:  …………………………………….	Examiner’s Number.:………………………………………………..	
Authorizing Competent Authority:  …………………………………………………        Date of Examiners Briefing (if applicable): ……………………….	
Nënshkrimi / Signature (Examiner): …………………………………………………………………………….	Datë / Date:  ………………………….	
Note: Examiners are reminded that they must complete the Examiners Report Form and submit this toDTL, within 14 working days from the skill test. Applicants are advised that the license will not be issued until the corresponding Examiners Report Form is received.	
LUTEMI REFEROJUNI DEKLARATËS NË FAQEN 1/ PLEASE REFER TO DECLARATION ON PAGE 1	
14.	DEKLARATA E APLIKANTIT/DECLARATION OF APPLICANT (tick as appropriate) 
Për t’u plotësuar nga Aplikanti/To be completed by Applicant 	
Unë deklaroj se informacioni i dhënë në këtë formë është i saktë. Jam dakord të marr:
I declare that the information provided on this form is correct. I agree to receive:

 Flight Crew Safety material from the ACAA only; or
 Safety material from authorized sources.

I have fully reviewed all Guidance Notes and have submitted all of the necessary paperwork for my application to be considered.	
Signature: …………………………………………………………………………….	Date:  ………………………….	
LUTEMI REFEROJUNI DEKLARATËS NË FAQEN 1/ PLEASE REFER TO DECLARATION ON PAGE 1	
15. PËR TU PËRDORUR VETËM NGA AAC/CAA USE ONLY	
Data e lëshimit / Date of Issue: …………………………………………….	Mbyllje / Enclosures
	
Kontrolluar nga / Checked by: ……………………………………………..		
Ngarkuar nga / Loaded by: ………………………………………………		
Nënshkruar nga / Signed by: …………………………………………………….		

HELICOPTERS- Application for Part-FCL Professional Licence/Instrument Rating 
HELIKOPTERET-Aplikimi për Licensa Profesionale/Kategorizim Instrumental Part-FCL 
SHËNIME UDHËZUESE/GUIDANCE NOTES	
Duke pasur një formë aplikimi dhe regjistra fluturimi të qarta do ti mundësojë Sektorit të Licensimit të Personelit në DTL  të lëshoje Licensat dhe Kategorizimet në mënyre korrekte, me më pak mundësi për të gabuar dhe për të refuzuar në dobi të shmangjes së vonesave në aplikimet tuaja.

Having a clear application form and flying log will enable Personnel Licensing Sector in to issue licences and ratings more efficiently, with less risk of errors or rejections and consequent delays to your application.

Ju lutemi vereni se dorëzimi i një formë të aplikimit të paplotësuar në mënyrë korrekte me materjalin mbështetës bashkëlidhur do të rezultojë në refuzimin formal të aplikimit tuaj.
Please note that failure to submit a correctly completed application form with the required supporting documents will lead to the formal rejection of your application.

Në këtë rast do t`ju japim një njoftim për 30 ditë për plotësimin e kërkesave të paplotësuara. Dështimi për te përmbushur afatet kohore do të çojë në kancelimin e e aplikimit tuaj dhe do të rifillohet me një aplikim të ri.

In this instance we will issue you with a 30-day notice to meet the outstanding requirements. Failure to meet this deadline will result in your application being cancelled.

INFORMACION I RËNDESISHËM / IMPORTANT INFORMATION
Në mënyrë që të ushtrojë privilegjet e licensës së pilotit në rast së operimet e avionit kërkojnë përdorimin e paisjeve të Radio komunikimit, personat duhet të mbajnë një Certifikatë të Vlefshme të Aftësisë së Gjuhës Angleze në përputhje me FCL.055 dhe Appendiks 2 të Part-FCL përpara aplikimit për licensë. Nëse nuk keni një Certifikatë të Vlefshme të Aftësisë së Gjuhës Angleze aplikimi juaj do te refuzohet menjëherë.

In order to exercise the privileges of a Pilot license where the operations of the aircraft require the use of radio communications equipment, the individual must hold a valid Language Proficiency Certificate in English in accordance with FCL.055 and  Appendix 2 of Part-FCL prior to license application. Should you not hold a valid Language Proficiency in English your application will be rejected. 
	
GUIDANCE NOTE 1: Certifiers of ID	
Personat që mund të veprojnë si vërtetues janë:
The following people can act as 'certifiers': 
•	Drejtuesi i ATO/Head of Approved Training Organisation. 
Instruksionet për vërtetuesit e identitetit të dokumentave tuaja/Instructions for the certifier of your  ID  document  are  as  follows: 
1.	Vendosni një kopje bashkëlidhur aplikimit tuaj; “Unë kam parë dokumentin origjinal dhe vërtetoj që kjo është një kopje e plotë dhe e saktë me origjinalin.Insert on the copy to be enclosed with the application: 'I have seen the original document and I certify that this is a complete and accurate copy of the original'. 
2.	Vendosni datën dhe firmën/Insert signature and date.
3.	Emri i vërtetuesit duhet printuar me gërma kapitale/ Certifier’s name must be printed in block capitals.
4.	Duhet të përfshijë pozicionin dhe kapacitetin, p.sh. Drejtuesi i ATO/ Must include position or capacity, e.g. Head of ATO.

	
SHËNIM UDHEZUES  2/ GUIDANCE  NOTE  2: Cilat sesione të formës së aplikimit duhen plotësuar / which  sections  of  the  application  form    to complete	
Licensa për të cilën aplikohet/Licence applied  for	Sections to be completed	
Part-FCL CPL (By Modular course) without IR (to include ELP)	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12*, 13, 14.	
Part-FCL CPL (By Modular course) with IR (to include ELP)	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12*, 13, 14	
Part-FCL, CPL,CPL/IR, ATPL (Integrated course) (to include ELP)	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 11, 12*, 13, 14	
ICAO CPL to Part-FCL CPL Conversion without IR (to include ELP)	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12*, 13, 14.	
ICAO CPL  to  Part-FCL  CPL  Conversion  with  IR  (to include ELP)	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12*, 13, 14	
ICAO ATPL to Part-FCL CPL Conversion with IR (to include ELP)	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12*, 13, 14	
ICAO ATPL to Part-FCL ATPL Conversion (to include ELP)	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12*, 13, 14.	
Al QMP to Part-FCL CPL without IR (to include ELP)	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12*, 13, 14.	
AL QMP to Part-FCL CPL with IR (to include ELP)

		1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12*, 13, 14.	
SHËNIM UDHEZUES 3/GUIDANCE NOTE 3: Dokumentat mbështetëse bashkëlidhur aplikimit/Supporting documentation required with the application

	
License Application	Original flying log	Certified copy of the Certificate of Revalidation from any existing Al issued Flight Crew License. See guidance note 1.	A certified copy of your valid Passport, EEA/EU Nationals Identity Card.
See guidance note 1.	Copy of Part-FCL Medical Certificate (Class 1 or 2).  See guidance note 1.	Original third country ICAO License and Medical or certified copy by ATO.  
See guidance note 1.	Copy of Part-FCL Examiner's Approval certificate and license (if Examiner is not approved by the ACAA).    See guidance note 1.	Copy of Part-ORA Approved Training Organizations (ATO) Approval certificate (if ATO is not approved by the ACAA).    See guidance note 1.	Letter from Operating Company confirming PIC/US hours Multi Pilot Operations.	
Part-FCL CPL (By Modular course) without IR (to include ELP).					N/A			N/A	
Part-FCL CPL (By Modular course) with IR (to include FRTOL).					N/A			N/A	
Part-FCL, CPL, CPL/IR, ATPL (Integrated course) (to include ELP).					N/A			N/A	
ICAO CPL to Part-FCL CPL Conversion without IR (to include ELP).								N/A	
ICAO CPL to Part-FCL CPL Conversion with IR (to include ELP).								N/A	
ICAO ATPL to Part-FCL CPL Conversion with IR (to include ELP).								N/A	
ICAO ATPL to Part-FCL ATPL Conversion (to include ELP).	

	

	

Al QMP to Part-FCL CPL without IR (to include ELP).					N/A			N/A	
Al QMP to Part-FCL CPL with IR (to include ELP).

		
		
		N/A			N/A